2020年敷貼時間表

    頭伏 2020年7月16日（周四）

    二伏 2020年7月26日（周日）

    三伏 2020年8月15日（周六）

    冬病夏治大型義診

    【時間】  2020年7月14日上午

    【地點】  漢口院區、漢陽院區、二橋院區、臺北院區相關敷貼科室門診(預約敷貼患者免掛號費)

 

三伏，出現在小暑與處暑之間，是一年之中最悶熱潮濕的日子，卻暗藏養生良機。根據“春夏養陽，秋冬養陰”的理論，每年三伏天自然界陽氣旺盛，是“冬病夏治”的最佳時機。

    7月16日進入頭伏，2020年冬病夏治節將正式拉開帷幕。根據疫情防控常態化的要求，武漢市中醫醫院推出專家在線問診、“三伏貼”包郵到家等便民舉措，為市民提供更加安全便捷的健康服務。

    專家在線把脈開方，

    “三伏貼”包郵到家

    “冬病夏治”穴位敷貼，是武漢市中醫醫院中醫“治未病”的特色治療方法之一，國家中醫藥管理局重點推廣的適宜技術。

    武漢市中醫醫院治未病健康管理中心主任醫師黃金元介紹，常見的“冬病”有明顯的季節特征，每到秋冬季節容易發作，夏季周期性緩解，也就是我們平時所說的“老病”“宿疾”，其次在受涼以后，作為一個誘發因素，常常會導致疾病的發作或加重。

    “夏治”的方法包括穴位敷貼、中藥內服、針刺、艾灸、拔罐、推拿等，其中以穴位敷貼應用最為廣泛。黃金元介紹，穴位敷貼是通過特選的藥物組成方劑，制成敷貼粘貼在特定穴位，使藥物透皮吸收并隨經絡運行到達臟腑，調整人體陰陽平衡，來達到預防和治療疾病的目的。

    武漢市中醫醫院“冬病夏治”已開展二十多年，通過對名老中醫的經方、驗方進行梳理，研發出20多個敷貼類型，覆蓋咳嗽、咳喘、風濕骨病等各種“冬病”。

    武漢市中醫醫院醫務部主任倪濤介紹，根據疫情防控常態化的要求，為避免人群聚集，醫院推出一系列舉措配合“冬病夏治”，包括開通“互聯網醫院”，市民可通過醫院官方微信在線問診，開好的“三伏貼”包郵到家。所有敷貼均制作成小包裝，內附敷貼穴位圖，醫院官網同步推送各種敷貼種類的取穴視頻，方便患者對照操作。

    現磨麻油熬制“黑膏藥”

    巧用白醋“去火毒”

    黑膏藥，是武漢市中醫醫院制作敷貼的獨門秘笈。2012年，黑膏藥制作技術獲得國家專利。

    市中醫醫院中醫藥學基地主任藥師張義生介紹，制作黑膏藥的主要原料包括黃丹、麻油和白蠟。黃丹又稱鉛丹，因含四氧化三鉛有毒成分，市面上很難買到，不過將其外用卻具有拔毒生肌、殺蟲止癢的效果，是制作黑膏藥不可替代的原材料。目前醫院使用的黃丹，有專門的供給渠道，且經過檢驗合格，確保了原料質量穩定。

    為增加“黑膏藥”的可塑性，研究人員使用花生油、豆油、菜籽油和麻油反復比較，發現用麻油制作的藥膏可塑性、光澤度和柔韌性最理想。張義生說，藥學基地使用的麻油，都是在黃陂蔡榨街用白芝麻現榨的，以此確保原材料的品質。香味濃郁的麻油運回來，還要經過1個多月的沉淀，取上清液用于“黑膏藥”制作。

    傳統膏藥在熬制以后，需要揉搓7天以上“去火毒”，減少對皮膚的刺激性。研究人員發現，在制作環節中加入白醋，不僅性質更加溫和，同時加速膏藥凝固,調節了膏藥的粘性。

    生藥經炮制“減毒增效”，

    性質溫和不起泡

    “黑膏藥”是制作敷貼的基質，根據不同組方將藥粉加入其中，才能制成“三伏貼”。

    昨在市中醫醫院中醫藥學基地，制劑師傅在晾臺空曠處支起幾口大鍋，將“咳喘貼”“風濕貼”等對應藥材加入麻油浸泡1小時，然后加熱油炸，直至藥材呈現焦枯狀，再去渣濾出清油。接著，將清油繼續加熱到300℃左右，加入黃丹進行熬制，沿著一個方向攪拌均勻，直到看不見黃丹的紅色。

    張義生說，判斷下丹時機有三種方法：一是煉油的濃煙轉為青煙再轉為白煙；二是油鍋里的大氣泡變成小氣泡；三是將一滴油滴入水中，散開后可以立即聚集成珠,俗稱“滴水成珠”。

    下丹熬制后，待膏藥溫度下降100℃左右，加入白蠟并攪拌均勻。溫度再下降100℃，將貴細藥材打成粉加入，“三伏貼”中的膏藥便大功告成。

    張義生介紹，大家平時接觸到藥材為生藥，偏性比較大，將其炮制后入藥，則可以改變藥性,減毒增效，在確保藥效的基礎上加白蠟使黑膏藥更加親膚。市面上常見的敷貼通常只能敷幾個小時，市中醫醫院的敷貼可以敷貼12小時以上。

    沿襲傳統制作工藝，

    手工攤涂“三伏貼”

    新鮮出爐的“三伏貼”膏藥外觀如瀝青，散發著濃濃藥香。幾名制劑師傅將膏藥連鍋端起，送入攤涂膏藥車間，這里的恒溫加熱裝置可使膏藥始終保持在100℃熔融狀態，不至于太硬，也不至于太軟。大家圍坐四周，開始手工制作“三伏貼”。

    用來“裝載”膏藥的介質有兩種：一種是不干膠貼，一種是棉布。張義生說，由中醫藥學基地研發的不干膠貼獲得國家專利，由托底、中心圓環和覆蓋層構成。制劑師傅掀開覆蓋層，用勺子將膏藥滴入中心圓環，每貼定量1.3克，待其凝固后便可封裝。絕大多數的穴位敷貼，都是用不干膠貼制成。

    另一種棉布貼，主要針對兒童使用。張義生說，這是因為兒童皮膚嬌嫩，棉布更加柔和，沒有了不干膠中橡膠等對皮膚的刺激，貼在脖頸處也更加舒適。記者看到，棉布貼被剪裁成餃子皮大小，制劑師傅用竹簽挑起黑膏藥，沿棉布貼小心攤開，像攤煎餅一樣。這種方法保持了傳統的制作工藝，但更為耗時耗力，一位熟練的藥師，每天可手工制貼1000張，而初學者，連做100張都難。

    做好的“三伏貼”外圈高,內圈低,中心凸起，被稱為“銅鑼邊、菊花心”，更容易在人身上形成一個真空囊，有利于貼合緊密。隨著工藝的改進，敷貼吸附力強勁而持久，市民洗澡時取下，洗完后再重新貼上，也不會影響到藥效。